国开助手《内科护理学》形考任务4答案

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1. 有关出血倾向的护理措施，下列选项不正确的是（）
A. 床单平整，被褥轻软
B. 尽可能避免注射治疗
C. 绝对卧床，限制肢体活动
D. 注意口腔清洁，不吃坚硬食物
2. 属于血液系统监护的检查是（）
A. 血肌酐
B. 尿肌酐
C. 血小板
D. 血糖
3. 出血倾向患者不能进食粗糙、过硬食物的原因为（）
A. 不易消化
B. 预防消化道出血
C. 营养不佳
D. 缺乏铁质
4. 正常人的主要造血器官为（）
A. 肝脏
B. 脾脏
C. 淋巴结
D. 骨髓
5. 患者，男，32岁。有出血倾向，嘱其多休息，减少活动的目的是（）
A. 防止外伤出血
B. 减少氧耗量
C. 减慢血循环
D. 缓解呼吸困难
6. 小细胞低色素性贫血见于（）
A. 溶血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 急性失血性贫血
7. 给患者服用铁剂时，正确的做法是（）
A. 服用茶水可促进其吸收
B. 服用前应常规测心率
C. 宜饭前服用
D. 可用吸管口服液体铁剂
8. 人体吸收铁的部位主要在（）
A. 胃
B. 十二指肠及空肠上段
C. 十二指肠球部
D. 空肠下段
9. 口服铁剂的注意事项中，不正确的是（）
A. 向患者说明服用铁剂后可出现黑便
B. 服用铁剂前后1小时禁饮浓茶
C. 症状改善后停药
D. 可与维生素C同服
10. 各种贫血的护理问题中，首要的是（）
A. 体温升高
B. 有感染的危险
C. 心排出量减少
D. 活动耐力下降
11. 贫血最突出的体征是（）
A. 头晕
B. 记忆力减退
C. 皮肤黏膜苍白
D. 心悸
12. 中度贫血是指（）
A. 血红蛋白浓度在91~120 g/L
B. 血红蛋白浓度在60~90 g/L
C. 血红蛋白浓度在30~59 g/L
D. 血红蛋白浓度低于30 g/L
13. 成年人缺铁性贫血最常见的病因是（）
A. 尿毒症
B. 慢性失血
C. 肝炎
D. 妊娠
14. 某贫血患者，皮肤嫩白，护士检查时最能反映贫血的部位是（）
A. 面颊皮肤及上腭黏膜
B. 手背皮肤及口腔黏膜
C. 面部皮肤
D. 睑结膜、指甲、口唇
15. 贫血患者服用铁剂后出现黑便最可能的原因是（）
A. 引起肠黏膜破溃出血
B. 引起上消化道出血
C. 腐蚀肠壁血管引起出血
D. 在肠道细菌作用下生成硫化铁所致
16. 血小板来源于骨髓中的（）
A. 浆细胞
B. 单核细胞
C. 巨核细胞
D. 巨噬细胞
17. 特发性血小板减少性紫癜的发病机制不包括（）
A. 血小板计数减少
B. 白细胞计数减少
C. 血小板相关免疫球蛋白增高
D. 形成血小板的巨核细胞减少
18. 患者，女，38岁。四肢皮肤反复出现紫癜1年余。实验室检查示：血小板明显减少，红细胞、白细胞基本正常。应考虑的诊断为（）
A. 弥散性血管内凝血
B. 贫血
C. 白血病
D. 特发性血小板减少性紫癜
19. 患者，女，48岁。为 特发性血小板减少性紫癜患者，经糖皮质激素治疗7个月后，血小板为22×10?/L，仍有月经过多、牙龈出血症状，进一步治疗需考虑（）
A. 继续使用糖皮质激素治疗
B. 免疫抑制剂
C. 脾切除
D. 中药治疗
20. 应警惕颅内出血的血小板计数为低于（）
A. 80×109/L
B. 60×109/L
C. 20×109/L
D. 40×109/L
21. 特发性血小板减少性紫癜患者糖皮质激素治疗机制主要是（）
A. 增加毛细血管通透性
B. 增加脾功能
C. 增加巨核细胞释放血小板
D. 抑制抗血小板抗体生成
22. 对特发性血小板减少性紫癜患者进行健康教育，不正确的是（）
A. 认识本病与自身免疫有关
B. 坚持服药，注意药物不良反应
C. 坚持运动，增强体质
D. 定期复查血压、血小板
23. 特发性血小板减少性紫癜患者的护理措施中，最重要的是观察和预防（）
A. 胃肠道出血
B. 脑出血
C. 鼻出血
D. 尿道出血
24. 急性白血病引起出血的主要原因是（）
A. 小血管破裂
B. 进行性贫血
C. 血小板减少
D. 纤维素溶解
25. 患者，男，36岁。头昏乏力、发热，皮肤出现出血点半个月。体检：贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1 cm，脾肋下5 cm。血常规：血红蛋白70 g/L，白细胞20×10?/L，血小板20×10?/L。首先考虑的诊断是（）
A.板减少性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 急性白血病
D. 巨幼细胞贫血
26. 急性白血病患者发热39.5 °C是由于（）
A. 感染
B. 吸收热
C. 红细胞破坏
D. 白细胞破坏
27. 患者，男，因发热来门诊，经检查血及骨髓发现均有大量原始及早幼粒细胞（约10%），诊断为急性白血病。患者有四肢关节肿痛，肝脾及淋巴结肿大，导致这些表现的原因是（）
A. 细菌感染
B. 脏器淤血
C. 白血病细胞浸润
D. 组织细胞浸润
28. 急性白血病的临床特点是（）
A. 进行性贫血、出血、感染，而肝、脾、淋巴结多无肿大
B. 主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血
C. 发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征
D. 皮肤干燥、角化，舌乳头萎缩，疲乏无力
29. 下列不是慢性粒细胞白血病诊断依据的是（）
A. 血常规
B. 骨髓细胞学检查
C. 骨扫描
D. Ph染色体阳性
30. 慢性白血病患者护理体检最突出的体征是（）
A. 巨大脾脏
B. 肝脏增大
C. 胸骨压痛
D. 皮肤瘀斑
31. 引起白血病的病因中不包括（）
A. 化学因素
B. 细菌感染
C. 遗传因素
D. 电离辐射
32. 急性白血病和慢性白血病的主要区别是（）
A. 肝脾是否肿大
B. 感染严重程度
C. 白血病细胞成熟程度
D. 贫血严重程度
33. 急性白血病引起贫血的最主要原因是（）
A. 红细胞寿命缩短
B. 造血原料不足
C. 骨髓造血功能衰竭
D. 正常红细胞生成受到抑制
34. 急性白血病患者容易发生感染，主要原因是（）
A. 成熟粒细胞缺乏
B. 白细胞增多
C. 继发性营养不良
D. 长期贫血导致机体抵抗力下降
35. 引起甲状腺功能亢进的主要因素是（）
A. 病毒感染
B. 理化因素
C. 手术创伤
D. 自身免疫
36. 抗甲状腺药物的副作用主要是（）
A. 皮肤瘙痒
B. 剥脱性皮炎
C. 中毒性肝炎
D. 粒细胞减少
37. 甲状腺功能亢进症临床表现主要是（）
A. 自主神经兴奋
B. 心脏负荷太重
C. 消化功能减低
D. 新陈代谢旺盛
38. 甲状腺功能亢进症的高代谢症状是（）
A. 神经兴奋性增高
B. 甲状腺肿大
C. 怕热多汗
D. 突眼
39. 关于甲状腺功能亢进症的护理评估不正确的是（）
A. 食欲亢进
B. 脉压减少
C. 突眼症
D. 甲状腺肿大
40. 甲状腺功能亢进症患者的饮食应限制（）
A. 高热量
B. 高蛋白
C. 高维生素
D. 高纤维素
41. 下列不是甲状腺功能亢进危象诱因的是（）
A. 感染
B. 手术
C. 多食
D. 应激
42. 下列不是甲状腺功能亢进症临床表现的是（）
A. 月经过多
B. 突眼
C. 怕热多汗
D. 心律失常
43. 甲状腺功能亢进症患者药物治疗期间最需要注意的事项是（）
A. 防止劳累
B. 防止情绪激动
C. 观察药物疗效
D. 按医嘱坚持完成疗程
44. 护理甲状腺功能亢进症浸润性突眼症患者不当的是（）
A. 睡前涂抗生素眼膏
B. 睡眠时抬高头部
C. 增加水盐摄入
D. 睡时盖纱布，以保护角膜
45. 甲状腺功能亢进症患者大便次数多，是因为（）
A. 肠蠕动过快
B. 甲状腺素过少
C. 高热
D. 饮水过多
46. 患者，男，26岁。因重度甲状腺功能亢进症入院，择期手术治疗。术前准备期间，患者因害怕手术而焦虑不安。该患者目前的最主要护理诊断是（）
A. 焦虑
B. 营养失调：低于机体需要量
C. 有角膜完整性受损的危险
D.自我形象紊乱
47. 患者，女，22岁。主诉近几个月脾气急躁，易出汗、无力、手抖、失眠、多食，检查发现甲状腺呈弥漫性肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音，测得基础代谢率+25%。初步诊断为（）
A. 甲状腺功能亢进症
B.地方性甲状腺肿
C. 甲状腺功能亢进性心脏病
D. 生理性甲状腺肿
48. 糖尿病酮症酸中毒的患者呼出的气味是（）
A. 氨臭味
B. 烂苹果味
C. 粪臭味
D. 恶臭味
49. 糖尿病患者运动治疗的最佳时间是（）
A. 晨起锻炼
B. 餐后2小时
C. 睡前
D. 餐后1小时
50. 糖尿病患者出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗等不适，可能的原因是（）
A. 胃溃疡
B. 糖尿病加重
C. 高血压
D. 低血糖
51. 2型糖尿病患者最主要的死因是（）
A. 糖尿病足
B. 肾脏病变
C. 心脑血管病变
D. 糖尿病视网膜病变
52. 患者，男，62岁。因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在（＋~＋＋）。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为（＋＋＋），自行增加了胰岛素计量，1 小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。对上述患者，应立即给予的处理措施为（）
A. 静脉注射50%葡萄糖溶液
B. 静脉滴注小剂量胰岛素
C. 静脉注射氯化钾
D. 静脉滴注碳酸氢钠
53. 糖尿病患者在家注射胰岛素后，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当（）
A. 让患者卧床休息至症状消失
B. 让患者平卧并协助活动四肢
C. 给一些口服糖块
D. 立即打电话询问保健医生
54. 糖尿病饮食护理不正确的是（）
A. 按标准体重计算每日所需总热量
B. 三餐总热量按习惯随时进餐
C. 三餐要定时定量进餐
D. 食量要与胰岛素治疗配合
55. 下列属于糖尿病急性并发症的是（）
A. 糖尿病神经病变
B. 动脉粥样硬化
C. 糖尿病视网膜病变
D. 酮症酸中毒
56. 下列不是糖尿病酮症酸中毒诱因的选项是（）
A. 感染
B. 外伤及手术
C. 妊娠及分娩
D. 胰岛素过量
57. 痛风最易累及的关节是（）
A. 膝关节
B. 肘关节
C. 第一跖趾关节
D. 踝关节
58. 患者，男，50岁。下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发右脚第1跖趾关节剧痛，约3小时局部出现红、肿、热、痛、活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500 μmol/L；X线提示：可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是（）
A. 痛风
B. 假性痛风
C. 风湿性关节炎
D. 类风湿关节炎
59. 口服非甾体类抗炎药重点观察的不良反应是（）
A. 肝损害
B. 皮疹
C. 肾损害
D. 胃肠道反应
60. 下列关于关节疼痛、肿胀及功能障碍，不正确的是（）
A. 疼痛的关节可肿胀和压痛
B. 关节腔有积液
C. 关节晚期出现活动受限、功能丧失
D. 关节晚期以活动受限为主
61. 下列关于风湿性疾病关节疼痛的描述不正确的是（）
A. 多为缓慢疾病
B. 类风湿所致的膝关节痛，活动后减轻
C. 滑膜肥厚不会导致疼痛
D. 类风湿关节炎多影响近端指间关节
62. 慢性关节疼痛的护理措施不正确的是（）
A. 急性期坚持适量运动
B. 保持关节的功能位
C. 合理应用非药物止痛措施
D. 创造舒适环境
63. 风湿性疾病最常见的症状是（）
A. 关节痛
B. 肌肉痛
C. 软组织痛
D. 关节致残
64. 患者，女，29岁。近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性。应考虑是（）
A. 类风湿性关节炎
B. 皮肌炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性关节炎
65. 系统性红斑狼疮的发病机制是（）
A. 自身免疫
B. 烈日曝晒
C. 烟酒过多
D. 劳累过度
66. 系统性红斑狼疮典型的皮损是（）
A. 结节
B. 蝶形红斑
C. 斑丘疹
D. 紫斑
67. 引起系统性红斑狼疮发病和病情加重的直接诱因是（）
A. 气温急剧变化
B. 长期在潮湿环境下
C. 长时间在高温环境下
D. 阳光照射裸露皮肤
68. 患者，女，28岁。发热，多处关节炎，面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是（）
A. 红细胞花环形成
B. 类风湿因子（+）
C. 抗核抗体（+）
D. 抗Sm抗体（+）
69. 系统性红斑狼疮最常累及的器官是（）
A. 心脏
B. 肺脏
C. 肝脏
D. 肾脏
70. 系统性红斑狼疮患者，皮肤护理不正确的是（）
A. 每日3次用冷水局部湿敷
B. 忌用碱性肥皂
C. 忌用化妆品
D. 避免阳光曝晒
71. 患者，女，26岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是（）
A. 体温过高
B. 绝望
C. 焦虑
D. 皮肤完整性受损
72. 类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的（）
A. 滑膜炎症
B. 软骨炎症
C. 骨质疏松
D. 腔隙增大
73. 类风湿关节炎患者体内最常见的自身抗体是（）
A. 抗核抗体
B. 抗单链DNA抗体
C. 抗双链DNA抗体
D. 类风湿因子
74. 提示类风湿关节炎活动性和严重性的检查项目是（）
A. 血常规
B. 血细胞沉降率
C. 关节X线片
D. 类风湿因子滴度
75. 类风湿关节炎所造成的关节痛性质是（）
A. 多呈对称性、持续性，但时轻时重
B. 多呈对称性、持续性，逐渐加重
C. 不对称性、持续性，时轻时重
D. 不对称性、间断性，逐渐加重
76. 类风湿关节炎引起自身免疫反应中最常见的因子是（）
A. 自身抗体IgM
B. 外源性抗体
C. 自身抗体IgA
D. 胶原蛋白
77. 类风湿关节炎最常累及的关节是（）
A. 四肢小关节
B. 肘关节
C. 髋关节
D. 膝关节
78. 类风湿关节炎活动期的标志是（）
A. 自发病
B. 杵状指
C. 晨僵
D. 压痛
79. 关于类风湿关节炎的叙述，正确的是（）
A. 多累及大关节，愈后不佳
B. 男性发病多于女性
C. 是一种自身免疫性疾病
D. 多数急性起病
80. 类风湿关节炎急性期时，下列采用的措施中不正确的是（）
A. 给予止痛消炎药
B. 注意活动四肢
C. 保持关节功能位
D. 按摩
81. 类风湿关节炎患者进行关节功能锻炼的最佳时期是（）
A. 恢复期
B. 急性期
C. 症状前期
D. 病变后期
82. 患者，女，30岁。主诉双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是（）
A. 避免劳累，预防感冒
B. 每日进行运动锻炼4小时
C. 吃高蛋白、高热量饮食
D. 在家承担所有家务劳动
83. 护理瘫痪患者的措施中，不正确的是（）
A. 定时通风
B. 减少饮水量
C. 保持床单位整洁
D. 保持室内清洁
84. 末梢型感觉障碍特点是（）
A. 节段性带状分布
B. 大小便功能障碍
C. 对侧肢体痛温觉障碍
D. 呈手套-袜套型分布
85. 患者，男，55岁。因突发左侧肢体活动不便，伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为（）
A. 0级
B.1级
C.2级
D. 4 级
86. 肢体感觉障碍的患者不宜（）
A. 使用用热水袋
B. 睡于软床上
C. 经常翻身
D. 用乙醇按摩
87. 瘫痪患者的护理措施中不正确的是（）
A. 作好心理护理
B. 保持瘫痪肢体功能位
C. 防止压疮发生
D. 早期使用留置导管
88. 对感觉障碍患者的护理措施，不正确的是（）
A. 向患者解释感觉障碍的原因
B. 缓解患者紧张和不安的情绪
C. 避免患处重压，防止压疮
D. 对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖
89. 一侧颅神经下运动神经元瘫痪，及对侧上、下肢上运动神经元瘫痪称为（）
A. 偏瘫
B. 交叉瘫
C. 四肢瘫
D. 单瘫
90. 患者对压眶刺激出现痛苦表情，没有言语应答，且不能执行简单的命令，目前患者处于的状态是（）
A. 昏迷
B. 嗜睡
C. 昏睡
D. 浅昏迷
91. 昏迷患者去枕平卧可避免（）
A. 下肢栓塞
B. 气道阻塞
C. 头痛、呕吐
D. 脑出血
92. 患者，老年男性。因急性脑出血入院2天，连续睡眠达100小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时患者处于（）
A. 浅昏迷状态
B. 昏睡状态
C. 深昏迷状态
D. 嗜睡状态
93. 患者，女，57岁。诊断为脑血栓形成收住入院。检查时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该患者发生的是（）
A. 深感觉障碍
B. 浅感觉障碍
C. 运动觉障碍
D. 复合感觉障碍
94. 属于出血性脑血管疾病的是（）
A. 短暂性脑缺血发作
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑卒中
D. 脑梗死
95. 20%甘露醇应用于脑出血患者，其主要作用是（）
A. 降低血压
B. 降低颅内压
C. 止血
D. 营养脑神经
96. 患者，女，66 岁。在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院。该患者可能出现并发症是（）
A. 呼吸衰竭
B.弥散性血管内凝血
C. 脑疝
D. 心力衰竭
97. 患者，女，66 岁。高血压病史多年，曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是（）
A. 防跌倒坠床
B. 安静环境
C. 心理护理
D. 低脂、低盐、低胆固醇饮食
98. 患者，女，45岁。晚餐后散步，突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊，被家人送到医院，急性 CT 检查，图像上呈高密度影像，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病的临床诊断是（）
A.短暂性脑缺血发作
B. 脑血栓
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑出血
99. 患者，男，62 岁。吸烟史 13 年，高血压病史，因脑出血入院治疗后病情稳定，拟出院。以下出院指导中不正确的是（）
A. 绝对卧床休息
B. 保证充足睡眠
C. 戒烟
D. 保持稳定情绪
100. . 患者，男，66岁。主因右侧肢体活动不便5小时入院，患者神志清楚，有高血压及糖尿病史。曾有过短暂性缺血发作史，右侧肢体肌力为2级。确诊最有价值的辅助检查是（）
A. 头颅 CT 或 MRI
B. 脑血管造影
C.颈部血管超声
D. 肌电图
101. . 患者，男，60岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床3年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为4 cm×5 cm。目前患者最主要的护理问题是（）
A. 营养失调
B. 自理能力缺陷
C.活动无耐力
D. 皮肤完整性受损
102. . 吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端（）
A. 感觉障碍比运动障碍明显
B. 感觉障碍比运动障碍轻
C. 感觉和运动障碍均十分严重
D. 仅有感觉障碍
103. . 患者，女。在公园遛弯突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下对帮助诊断最有意义的检查是（）
A. 头部 CT
B. 脑电图
C. 脑血管造影
D. 脑多普勒彩色超声
104. . 患者，男，28岁。有癫痫大发作史，今晨起有多次抽搐发作，间歇期意识模糊，两便失禁，中午来院急诊。住院期间紧急处理措施是（）
A. 鼻饲抗癫痫药
B. 肌注苯巴比妥
C. 静脉注射地西泮
D. 留置导尿
105. . 关于腰椎穿刺术的护理措施，不正确的是（）
A. 术后去枕平卧4~5小时
B. 穿刺取侧卧、背近床沿、头部俯屈、双手抱膝位
C. 颅内高压者绝对禁止穿刺
D. 操作中随时观察面色、呼吸及脉搏
。