国开助手外科护理学形考任务2答案

1. Charcot三联征是（）。
2. T管引流病人的护理不正确的是（）。
3. 肠梗阻病人共同的临床表现不包括（）。
4. 肠梗阻非手术治疗首要的措施是（）。
5. 大肠癌手术前最重要的护理是（）。
6. 大肠癌最常见的远处转移部位是（）。
7. 胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是（）。
8. 胆管结石梗阻合并胆管炎时，其临床特点是（）。
9. 胆囊结石首选的检查方法是（）。
10. 胆石症胆管炎病人出现急性梗阻性化脓性胆管炎时，除了 Charcot三联征外，还具有的表现是（）。
11. 对肠梗阻病人的术前护理正确的是（）。
12. 腹部损伤病人术后护理措施，不正确的是（）。
13. 腹膜炎术后取半卧位的目的不包括（）。
14. 腹腔实质性脏器破裂的主要表现是（）。
15. 肝癌病人常见的首发症状是（）。
16. 关于肠造口的护理，不正确的是（）。
17. 护士对于肠梗阻病人的观察判断，最正确的是（）。
18. 急性腹膜炎适宜非手术继续观察的情况是（）。
19. 急性腹膜炎最重要的体征是（）。
20. 急性腹膜炎最主要的表现是（）。
21. 男性，30岁，餐后1小时，被车撞伤中上腹部，感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。
22. 男性，46岁。
23. 男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是（）。
24. 男性，56岁，行胃大部毕Ⅱ式术后1个月，常于进食20～30分钟后出现上腹饱胀、恶心、心悸、头晕、乏力，应首先考虑给予（）。
25. 男性，56岁，因高度怀疑肠梗阻收住院。
26. 男性，72岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑肝性脑病。
27. 男性，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天出现下腹坠胀、尿频、里急后重，可能的诊断是（）。
28. 女性，52岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是（）。
29. 女性，62岁，肝癌肝左叶切除术后第1天，感到腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压80/50 mmHg。
30. 为了缓解腹部损伤病人的疼痛，可采取的措施不包括（）。
31. 胃癌病人术前护理措施，错误的是（）。
32. 胃癌的主要转移方式是（）。
33. 胃大部切除术后24小时内，常见的并发症有（）。
34. 胃大部切除术后5天，病人突然发生上腹部剧烈疼痛，并伴有强烈的腹膜刺激征，首先考虑为（）。
35. 下列不属于肠梗阻的基本处理的是（）。
36. 以下不属于机械性肠梗阻的是（）。
37. 原发性肝癌肝区疼痛的特点是（）。
38. 早期胃癌诊断的最有效方法是（）。
39. 张女士，62岁，因肝区隐痛伴食欲减退、乏力3个月入院，既往有慢性肝炎病史15年。
40. 诊断大肠癌最有效、可靠的方法是（）。
41. 诊断腹内实质性脏器损伤最可靠的依据是（）。
42. 直肠癌的早期症状不包括（）。

43. 毕II式胃大部切除术后最严重的并发症是: 吻合口梗阻; 切口感染; 胃排空延迟; 十二指肠残端破裂; 倾倒综合症
44. 勃格运动的目的是
A. 提高病人的活动
B. 减慢肢体坏疽速度
C. 促进病人舒适
D. 促进侧支循环建立
E. 减轻下肢水肿
45. 不符合"T"形管引流作用的是: 减少胆汁分泌; 防止狭窄、梗阻等并发症; 减轻胆总管缝合处张力; 防止胆汁性腹膜炎; 促使炎症消退
46. 胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是: 体温正常，引流量增多; 黄疸消退，引流量增多，食欲无变化; 上腹胀痛，引流量骤减; 食欲好转，黄疸消退，引流量减少; 腹痛和黄疸减轻，引流量增多
47. 胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是（）: 引流袋不得高于引流出口; 拔管前夹管观察1~2天; 观察引流量和性状; 每天更换引流袋; 保持引流管通畅
48. 胆石症取石手术后，拔除"T"管引流的指征是: 术后一周，疼痛消失; 术后一周，疼痛消失; 术后2周，引流量减少，造影通畅; 术后体温正常，白细胞不高; 术后2周，引流量增加
49. 对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是: 支气管肺泡癌; 腺癌; 小细胞癌; 大细胞癌; 鳞癌
50. 对血栓闭塞性脉管炎病人的日常保健指导中正确的是: 最好穿紧身内衣内裤; 坐椅子时最好翘着二郎腿; 少吸烟; 每天进行Buerger运动; 只要疼痛即给吗啡止痛
51. 多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使损伤部位的胸廓软化，产生: 窒息; 呼吸困难; 反常呼吸; 纵隔扑动; 咳嗽
52. 肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是: 上腔静脉受阻; 肋间神经受压; 喉返神经受压; 动眼神经受压; 交感神经受压
53. 肺癌病人的常见的早期表现是: 胸痛; 呼吸困难; 喘鸣; 咳嗽; 咯血
54. 肺癌最常见的转移途径是: 血行转移; 直接扩散; 胸腔种植; 沿支气管壁; 淋巴转移
55. 腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别之处在于: 嵌顿的程度; 发病的年龄; 回纳疝块后压迫内环，增加腹压肿块是否出现; 疝块的形状; 包块的位置
56. 腹膜炎患者采用半卧位的目的，不包括
A. 渗液积聚于盆腔
B. 使炎症局限及引流
C. 腹肌松驰，以减轻疼痛
D. 利于呼吸及循环
E. 防止下肢静脉血栓形成
57. 腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于: 胃十二指肠溃疡急性穿孔; 急性胰腺炎; 急性阑尾炎; 外伤性脾破裂; 胆总管结石
58. 腹外疝形成的主要原因是: 习惯性便秘; 腹壁存在薄弱或缺损; 排尿困难; 负举重物; 慢性咳嗽
59. 肝癌术前护理不正确的是: 术前晚用肥皂水灌肠; 给予维生素K1; 全面检查肝功能和凝血功能; 适量输血和白蛋白; 术前3天口服肠道不吸收抗菌药
60. 肝叶切除术后，避免过早活动的原因是
A. 减少能量消耗
B. 利于有效引流
C. 利于肝细胞再生
D. 保存体力
E. 避免肝断面出血
61. 关于肝动脉插管化疗病人的护理，不正确的是
A. 注药后用肝素液冲洗导管
B. 严格无菌操作
C. 若出现发热，应使用抗菌药物
D. 剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症
E. 定期局部换药
62. 关于结肠造口的护理，不正确的是: 造口袋开口必须大小合适、附着严密; 造口袋内容物1/3满时应倾倒或更换造口袋; 乙状结肠造口病人必须使用造口袋; 更换造口袋时要观察周围皮肤情况; 要鼓励病人观察和触摸造口
63. 关于食管癌根治术病人发生吻合口瘘的原因，错误的是
A. 手术缝合时吻合口张力太大
B. 食管血液供应呈节段性
C. 食管无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向
D. 感染
E. 高蛋白血症
64. 关于食管癌根治术后病人的饮食护理，正确的是
A. 胃肠功能未恢复前需要禁食
B. 待肛门排气、拔除胃管后，当日可进流食
C. 胃肠功能未恢复前可给予肠内营养
D. 饭后最好平卧
E. 睡眠时应去枕
65. 关于T管护理叙述正确的是: T管阻塞时应加压冲洗; T管造影显示通畅即可拔管; 胆总管下段阻塞时引流量增多; 下床活动时引流袋应高于腰部; 正常胆汁色泽为深绿，较稀薄
66. 洪先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑
A. 溃疡病穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 急性肠梗阻
67. 患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120次/分，血压70/40mmHg。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。病人的急救措施首先应
A. 应用抗生素
B. 迅速封闭伤口
C. 输血输液
D. 闭式胸膜腔引流
E. 立即开胸手术
68. 急性肠梗阻在没有绞窄时表现为: 呕吐物呈血性; 没有明显休克; 有明显腹膜刺激征; 肛门排出物为血性; 腹胀不对称
69. 急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是: 胆管狭窄; 胆管结石; 胆道肿瘤; 胆管扭转; 胆道蛔虫
70. 简单易行的食管癌普查筛选检查方法是
A. MRI
B. 食管镜
C. 钡餐X线检查
D. 食管拉网
E. CT
71. 绞窄疝与嵌顿疝的主要区别在于: 疝内容物有无血运障碍; 疝块有无压痛; 疝内容物能否回纳; 疝块的大小; 有无肠梗阻表现
72. 绞窄性肠梗阻的腹痛特点是: 腹痛不明显; 阵发性腹痛; 刀割样疼痛; 持续性腹痛; 全腹胀痛
73. 开放性气胸的紧急处理首先要: 气管插管辅助呼吸; 用厚敷料封闭伤口; 充分给氧; 胸腔闭式引流; 清创缝合
74. 可发生反常呼吸运动的胸部疾病是: 张力性气胸; 慢性脓胸; 急性脓胸; 闭合性气胸; 多根多处肋骨骨折
75. 可作为结肠癌初筛手段的是: X线钡剂灌肠; 纤维结肠镜检查; 大便潜血检查; CEA检查; B超
76. 空腔脏器破裂主要临床表现是: 急性内出血; 急性腹膜炎; 急性肠梗阻; 创伤性休克; 膈下游离气体
77. 溃疡病瘢痕性幽门梗阻最重要的临床特点是: 阵发性腹痛; 食欲下降; 消瘦; 呕吐大量宿食; 腹胀
78. 留置闭式胸膜腔引流管的病人引流管脱出，首先要
A. 用厚层纱布封闭引流口
B. 把脱出的引流管重新插入
C. 急送手术室处理
D. 立即报告医生
E. 给病人吸氧
79. 弥漫性腹膜炎易导致的肠梗阻类型是: 绞窄性肠梗阻; 麻痹性肠梗阻; 机械性肠梗阻; 单纯性肠梗阻; 痉挛性肠梗阻
80. 某某，男性，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是
A. 用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室
B. 用消毒棉垫加压包扎
C. 敞开伤口，急诊手术
D. 用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎
E. 迅速将肠管还纳入腹腔
81. 男性，34岁，计算机工程师，近期感觉久坐后下肢沉重酸胀，容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立，活动下肢，以促进下肢血液循环，其原理是利用
A. 胸腔吸气期负压
B. 心脏舒张期负压
C. 小腿肌泵收缩功能
D. 地心对血柱的吸引力
E. 静脉瓣膜向心单向开放
82. 男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是: 经积极抗休克治疗情况好转; 腹痛和腹膜刺激征范围扩大; 肠鸣音正常，无减弱或消失; 肠道出血停止; 全身情况无恶化趋势
83. 男性，55岁，毕II式胃大部切除术后2周，常于进食后20分钟左右出现上腹饱满、恶心、呕吐、心慌、出汗、乏力，应考虑采取的措施是
A. 以流食为主
B. 胃肠减压
C. 使用镇静剂
D. 餐后平卧20分钟
E. 禁食补液
84. 男性，60岁，横结肠癌，准备做根治术，术前需要连续服肠道消炎药
A. 6天
B. 4天
C. 7天
D. 5天
E. 3天
85. 男性，65岁，慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。为避免术后复发该病人术前准备中最重要的措施是
A. 做皮试
B. 治疗便秘
C. 练习咳嗽
D. 做肠道准备
E. 禁饮食
86. 男性，73岁，河南林县人，因进行性吞咽困难3个月就诊，目前能进流食。身高1.75m，体重50kg。食管镜检查提示食管中段癌。拟行食管手术入院。问此病人术前最主要的问题是什么？: 自我形象紊乱; 潜在并发症：吻合口瘘、乳糜胸; 气体交换受损; 营养失调：低于机体需要量; 焦虑
87. 男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×

109/L，高度怀疑发生了
A. 吻合口狭窄
B. 乳糜胸
C. 吻合口瘘
D. 出血
E. 肺炎、肺不张
88. 男性原发性肝癌患者，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑
A. 内出血
B. 休克
C. 肝性脑病
D. 膈下脓肿
E. 胆汁性腹膜炎
89. 女性，50岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院，护理中发现病人神志不清，血压80/50mmHg，考虑
A. 急性梗阻性化脓性胆管炎
B. 急性坏疽性胆囊炎
C. 胆道蛔虫伴感染
D. 胆总管结石症
E. 胆囊穿孔腹膜炎
90. 判断胃肠破裂的可靠依据是: 肝浊音界缩小; 腹腔穿刺抽出混浊液体; 肠鸣音消失; 膈下有游离气体; 腹膜刺激征
91. 判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是: 看引流管是否有液体引出; 检查引流管是否扭曲; 观察水封瓶中长管内水柱的波动; 检查病人的呼吸音是否正常; 检查引流瓶中是否有引流液
92. 全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过: 50滴; 60滴; 30滴; 10滴; 20滴
93. 全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是: 排出积液; 重建胸腔负压; 调节两侧胸腔压力; 便于观察病情; 排出积气
94. 确认胃癌最可靠的方法是: X线钡餐检查; 大便潜血检查; 胃镜检查; CT检查; B超检查
95. 食管癌病人的主要诊断手段是: CT; 食管拉网检查; 食管钡餐X线检查; 食管镜; 放射性核素扫描
96. 食管癌病人行根治术后1个月又出现吞咽不畅，最可能的原因是: 吻合口狭窄; 幽门梗阻; 肠梗阻; 反流性食管炎; 吻合口溃疡
97. 食管癌根治术后少食多餐的主要目的是
A. 减轻食管粘膜水肿
B. 防止恶心、呕吐
C. 防止晚期吻合口瘘
D. 避免胃液返流
E. 防止进食后呼吸困难
98. 食管癌进展期的典型症状为: 胸骨后针刺样疼痛或烧灼感; 进行性吞咽困难; 贫血; 哽咽感; 消瘦、乏力
99. 食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是: 营养支持; 术前3天温盐水洗胃; 术前禁食; 加强口腔卫生; 纠正水电解质酸碱失衡
100. 下肢静脉曲张剥脱术后病人应: 只允许床上活动; 早期下床活动; 患肢制动; 卧床休息10天; 1周后方可行走
101. 下肢静脉曲张的主要原因是: 胸腔负压作用减低; 皮下脂肪减少; 下肢肌肉收缩减退; 心脏功能不全; 静脉瓣膜破坏
102. 下肢静脉曲张术后早期活动的目的是
A. 预防术后复发
B. 预防血管痉挛
C. 预防深静脉血栓形成
D. 预防肌肉僵直
E. 预防患肢水肿
103. 夏柯（Charcot）三联征是: 右上腹部阵发性绞痛，畏寒，胆囊肿大; 右上腹部持续性闷胀，高热，黄疸; 右上腹部隐痛，畏寒，黄疸; 上腹部绞痛，黄疸，低血压; 剑突下绞痛，寒战高热，黄疸
104. 血栓闭塞性脉管炎病人局部缺血期最主要的特点是: Buerger征阳性; 间歇性跛行; 屈膝抱足而坐; 静息痛; 患肢下垂于床旁
105. 血栓闭塞性脉管炎的护理，下列错误的是: 适当保暖，避免受寒; 局部保持清洁、干燥，及时治疗足癣; 防止患肢外伤; 患肢每晚用40℃水热敷; 绝对戒烟
106. 血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是: 营养性改变; 足背动脉搏动消失; 休息痛; 趾端坏死; 间歇性跛行
107. 胰头癌最主要的临床表现是: 消化不良; 食欲不振; 乏力消瘦; 进行性黄疸; 腹痛、腹胀
108. 胰腺癌有明显黄疸病人术前必须补充的维生素是
A. 维生素D
B. 维生素K
C. 维生素A
D. 维生素C
E. 维生素B
109. 右半结肠癌的主要表现不包括: 贫血; 脓血便; 消瘦; 腹部肿块; 腹痛
110. 预防腹股沟斜疝疝修补术后阴囊血肿的措施是
A. 切口用砂袋压迫并托阴囊
B. 平卧位，膝部垫软枕
C. 术后早期卧床休息
D. 咳嗽时按压伤口
E. 避免术后便秘
111. 原发性腹膜炎的病因是
A. 胃肠道穿孔
B. 肝破裂
C. 腹腔炎症扩散
D. 病原菌经血液侵入腹腔
E. 手术时腹腔被污染
112. 在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是: X线检查; 纤维支气管镜检查; MRI; 痰细胞学检查; CT
113. 早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是: 直肠指诊; 钡剂灌肠检查; 纤维结肠镜检查; CEA测定; 大便潜血试验
114. 张先生，62岁，食管癌手术后第三天拔除胃管后口服流质，第五天体温升高39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发
A. 胸膜炎
B. 切口感染
C. 癌肿播散
D. 肺炎
E. 食管吻合口瘘
115. 诊断肠梗阻最主要的依据是: X线检查结果; 呕吐; 排便排气停止; 腹胀不对称; 腹痛
116. 诊断腹内实质性脏器损伤最可靠的依据是: 肝浊音界缩小; 移动性浊音阳性; 腹式呼吸消失; 腹肌紧张; 腹腔穿刺抽到不凝固血液
117. 直肠癌手术前准备，不正确的是
A. 应用维生素K
B. 术前清洁灌肠
C. 术前3日服用肠道吸收抗生素
D. 术前口服番泻叶
E. 术前2～3天进流质
118. 治疗食管癌首选的方法是: 中医中药; 化疗; 放疗; 手术治疗; 免疫治疗
119. T管拔除最重要的指征是: 引流液颜色正常; T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化; 大便颜色正常，食欲好转; 无引流液引出; 黄疸逐日消退、无发烧、腹痛
120. T管引流病人护理不正确的是
A. 妥善固定
B. 拔管前须试行夹管1~2天
C. 必要时可用无菌盐水冲洗导管
D. 观察引流液的量和性质
E. 通常留置3～5天拔管