国开助手《临床药理学》形考任务二答案

1. 停药后，血药浓度已降至最低有效浓度以下时残存的药理效应属于（）。
A. 毒性反应
B. 后遗效应
C. 副反应
D. 变态反应
2. 长期口服广谱抗生素引起的假膜性肠炎，或白色念珠菌感染属于（）。
A. 毒性反应
B. 后遗效应
C. 副反应
D. 变态反应
3. 关于B型不良反应的描述，错误的是（）
A. 与用药剂量无关
B. 发生率低
C. 与遗传没有相关性
D. 病死率高
4. 下列哪项是影响药物不良反应发生的药物因素？（）
A. 药物的组织选择性高低
B. 药物原有药理作用的延伸
C. 药物制剂中的附加剂
D. 服药时间及给药途径
5. 药源性肾脏损伤是最常见的药源性疾病，主要原因是（）
A. 肾脏的血流量丰富、多数药物经肾脏排泄
B. 肾脏对药物的敏感性较高，容易被药物所攻击
C. 药物在肾脏蓄积增多，直接导致肾损伤
D. 肾脏多作为药物的靶器官，容易被药物损害
6. 噻嗪类利尿药会引起强心苷类中毒的机制为（）
A. 增加心肌细胞对强行苷类的敏感性
B. 减慢强心苷类的代谢，增高其血药浓度
C. 能减少强心苷类药物的血浆蛋白结合率，增加其游离血药浓度
D. 通过利尿引起低钾血症、后者可增加强心苷类药物的毒性
7. 以下说法错误的是（）
A. 毒品注射的方式有皮下注射、肌肉注射和静脉注射。
B. 阿片类药物依赖者一旦停药就会产生明显的戒断症状。
C. 具有依赖性作用的药物，都属于医用药品。
D. 烟草、酒精也属于依赖性药物。
8. 属于精神药品的是（）
A. 吗啡
B. 可卡因
C. 海洛因
D. 苯巴比妥
9. 遗传异常主要表现在（）
A. 对药物肾脏排泄的异常
B. 对药物体内转化的异常
C. 对药物体内分布的异常
D. 对药物肠道吸收的异常
10. 第一个被发现的参与肿瘤多药耐药（MDR）的转运蛋白是 （）
A. OATP
B. PEPT
C. P-糖蛋白
D. BCRP
11. 细胞色素P450的命名原因 （）
A. 经过450次试验找到, 因此命名
B. 此超家族中有450种代谢酶
C. 在波长 450nm处有最大吸收峰
D. 与发现人的姓名有关
12. 以下哪一个是肝脏和体内含量最为丰富的代谢酶 （）
A. CYP2C19
B. CYP1A2
C. CYP3A
D. CYP2D6
13. 亚洲人饮酒后易使乙醇代谢为乙醛而发生脸红、头晕等反应，这是因（）突变率高所致。
A. CYP2D6
B. CYP3A5
C. 乙醇脱氢酶
D. 乙醛脱氢酶
14. 哺乳期用药时，药物在乳汁中排泄的影响因素是（）
A. 弱碱性药物容易进入乳汁
B. 脂溶性强的药物容易进入乳汁
C. 母体肝、肾代谢减慢，药物蓄积，乳汁排泄的药物浓度增加
D. 相对分子量小的药物可通过简单扩散进入乳汁
15. 妊娠期内药物致畸最敏感的时期是（）
A. 妊娠半个月以内
B. 妊娠3周至12周
C. 妊娠4~9个月
D. 妊娠9个月以后
16. 关于孕产妇合理用药，哪项说法是正确的（）
A. 妊娠妇女用药会对胎儿产生不利影响，因此不能用药
B. 怀孕期间容易缺钙，应大量补充维生素D
C. 中草药毒副作用小，可以放心使用
D. 孕妇患有结核、贫血、糖尿病、心脏病等疾病时，应及时合理地治疗
17. 孕妇服用磺胺类药物可加重新生儿黄疸的原因是（）
A. 血液中游离型药物相对增多
B. 孕妇药物代谢率低
C. 药物可以通过胎盘屏障影响胆红素结合
D. 孕妇对药物的敏感性加强
18. 妊娠早期应避免使用（）
A. 微量元素
B. 葡萄糖酸钙
C. 叶酸
D. 四环素
19. 婴幼儿给药途径的特点（）
A. 口服混悬剂在使用前不用充分混匀
B. 注射给药时，常用肌内注射
C. 口服给药以糖浆剂为宜
D. 口服给药以片剂为宜
20. 新生儿应用后可产生“灰婴综合征”的药物是（）
A. 氯霉素
B. 苯巴比妥
C. 对乙酰氨基酚
D. 苯妥英钠
21. 庆大霉素99%以上从尿中排泄，肌内注射，AUC0→∞、t1/2、清除率（CL）与给药时间明显相关。与8点，16点给药相比，0点时给药时（）
A. AUC0→∞增大，t1/2延长，CL降低
B. AUC0→∞增大，t1/2缩短，CL降低
C. AUC0→∞增大，t1/2缩短，CL增高
D. AUC0→∞减小，t1/2延长，CL降低
22. 疼痛患者早上09:00阿片肽需求最多，凌晨03:00需求最少，所以哪一种药物白天比晚上用量高（）。
A. 阿托品
B. 西尼替丁
C. 吗啡
D. 苯海拉明
23. 早上一次给予全天剂量，对垂体ACTH释放的抑制程度，比传统的一天剂量分3~4次给药方法轻得多的药物是（）。
A. 氢化可的松
B. 吗啡
C. 阿司匹林
D. 苯海拉明
24. 轻度高血压患者切忌晚上入睡前服药，中、重度高血压患者只能服白天量的（），因夜间为生理性低血压，服药易使血压过低，导致脑供血不足而引起血栓。
A. 1/2
B. 1/3
C. 1/4
D. 1/5
25. 患者因严重感冒发热自行同时服用了泰诺、百服宁、白加黑三种药物，结果导致严重不适，送院诊断为严重急性肝损伤和中度急性肾损伤。请分析案例中的中毒原因（）。
A. 三种药物均含对乙酰氨基酚，同时服用导致剂量叠加，超过安全范围引发肝肾损伤
B. 药物之间发生化学反应，生成有毒代谢产物
C. 患者对三种药物均存在过敏反应
D. 空腹服药导致药物吸收过快，血药浓度骤升
26. 患者甲与患者乙在同一天接受了活体肾移植术，术前经基因检测甲为CYP3A5快代谢者，乙为慢代谢者。术后一天开始使用免疫抑制剂他克莫司抗排斥治疗，甲同时还合用地尔硫?，经基因-剂量方程计算后给予甲乙每千克体重的他克莫司剂量相同。请分析这样给药的依据是（）。
A. 基因检测结果错误，两人代谢类型实际相同，故剂量无需差异
B. 地尔硫?可抑制CYP3A5活性，抵消甲的快代谢特性，使两人他克莫司血药浓度趋于一致
C. 他克莫司剂量与体重严格相关，与代谢类型无关
D. 地尔硫?能增强他克莫司疗效，乙也应该用地尔硫?
27. 华法林在临床上被广泛用于预防血栓栓塞，不同个体用药剂量相差高达20倍。美国FDA已经批准华法林处方信息更改为“根据人类基因信息检测结果选择合理的给药剂量”，其核心依据是（）。
A. 不同患者的年龄和性别差异
B. 肝肾功能对药物代谢的影响
C. 基因多态性显著影响药物代谢和作用靶点
D. 药物相互作用的风险较高
28. 李某，孕18周，因急性扁桃体炎就诊，医生根据病情开具了抗菌药物处方。药师查看处方后，告知李某其中某类药物可能对胎儿软骨发育有潜在风险，建议医生调整用药。该类药物最可能是（）。
A. 青霉素
B. 头孢菌素类
C. 碳青霉烯类
D. 喹诺酮类
29. 社区卫生服务中心药师为轻度高血压患者调配降压药时，应提醒患者避免何时服药（）。
A. 晨起 6:00
B. 上午 8:00
C. 傍晚 18:00
D. 睡前 22:00
30. 社区卫生服务中心药师为十二指肠溃疡患者调配雷尼替丁时，指导患者最佳服药时间是（）。
A. 晨起 6:00
B. 中午 12:00
C. 下午 16:00
D. 睡前 21:00
31. 某药房药师接待一位购买奥美拉唑的胃溃疡患者，应建议给药方式为（）。
A. 中午顿服全天量
B. 睡前顿服全天量
C. 早中晚各服 1 次
D. 每顿餐后各服 1 次
32. 社会药房药师为缺铁性贫血患者推荐铁剂，应建议服用时间为（）。
A. 晨起7:00空腹
B. 上午10:00
C. 下午15:00
D. 晚饭后30分钟
33. 社区药师指导患者服用他汀类药物时，强调晚间顿服的原因是（）。
A. 药物夜间吸收更好
B. 胆固醇主要在夜间合成
C. 夜间肝药酶活性低
D. 减少胃肠道反应
34. 乡镇卫生院医生为患者开具每日2次的钙剂，最佳时间组合是（）。
A. 晨起和中午
B. 中午和傍晚
C. 晨起和临睡前
D. 傍晚和睡前
35. 口服茶碱时，早上9:00服用比晚上21:00服用血液中茶碱的浓度更高。改为静脉给药后，该昼夜节律消失，最可能的原因是（）。
A. 胃液pH存在昼夜节律，弱碱性的茶碱在pH高时易吸收，pH低时不易吸收
B. 早上肝药酶活性低于晚上
C. 静脉给药的剂量大于口服给药，掩盖了昼夜差异
D. 茶碱在血液中的分布存在昼夜节律，与给药途径无关
36. 吲哚美辛通过抑制COX而减少前列腺素的合成，发挥抗炎、解热和镇痛等作用。临床上常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等病症。长期服用吲哚美辛，不宜将每日总剂量平均分配，建议调整给药剂量，早晨剂量宜小，晚间剂量稍大，原因是（）。
A. 晚间胃排空速率和小肠蠕动速率减少，吸收减少，且晚间COX活性较强，因此晚间适当加量
B. 早晨肝药酶活性高，药物代谢快，需加量；晚间代谢慢，需减量
C. 患者晚间疼痛症状更明显，仅需对症加大剂量
D. 药物在晚间排泄速率快，需加量以维持血药浓度
37. 药源性疾病包括（）。
A. 药物正常用法用量下所产生的不良反应
B. 超量使用药物而引起的疾病
C. 误服药物而引起的疾病
D. 错误应用药物而引起的疾病
E. 不正常使用药物而引起的疾病
38. A型不良反应的特点有（）。
A. 常与剂量有关
B. 一般容易预测
C. 发生率高
D. 死亡率低
E. 与药物的药理作用有关
39. 具有成瘾性的物质有（）。
A. 吗啡
B. 烟草
C. 酒精
D. 可卡因
E. 哌替啶
40. 遗传药理学主要研究的对药物有影响的基因多态性包括（）。
A. 细胞色素P450的基因多态性
B. 非细胞色素P450 I相药物代谢酶基因多态性
C. 非细胞色素P450 II相药物代谢酶基因多态性
D. 药物转运体的基因多态性
E. 药物受体的基因多态性
41. 遗传药理学在新药开发中的意义有（）。
A. 开发对特定人群更安全有效的药物
B. 发现药物新作用靶点
C. 改善药物开发和新药临床试验过程
D. 提高新药研制的成功率
E. 降低新药开发成本，减少参试人群数量
42. 患者，女，88岁，因胆管结石伴胆管炎输注头孢哌酮钠他唑巴坦钠半小时后，突发全身皮肤瘙痒、皮疹、胸闷、晕厥、血压80/50mmHg，该反应属于（）
A. 急性药物不良反应
B. 亚急性药物不良反应
C. 潜伏性药物不良反应
D. 轻度药物不良反应
43. 患者，男，65岁，因高血压服用硝苯地平缓释片，常规剂量下出现面部潮红、下肢水肿，该反应属于（）
A. A型不良反应
B. B型不良反应
C. C型不良反应
D. 特异质反应
44. 患者，女，76岁，因慢性阻塞性肺疾病服用缓释氨茶碱，后因肺部感染加用环丙沙星，数日后出现氨茶碱血药浓度升高、恶心、呕吐、心律失常，与该不良反应的发生有关的是（）
A. 患者性别
B. 药物相互作用
C. 药物制剂工艺
D. 患者饮食
45. 患者，男，30岁，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，服用磺胺类药物后出现溶血性反应，该反应属于（）
A. A型不良反应
B. B型不良反应、特异质反应
C. 过敏反应
D. 继发反应
46. 患者，女，22岁，长期口服含可待因的止咳糖浆，逐渐出现无节制反复用药，停药后出现烦躁、渴求药物等不适，该行为属于（）
A. 合理用药
B. 药物滥用
C. 药物误用
D. 药物不良反应
47. 某戒毒中心为一名海洛因成瘾者制定戒断治疗方案，需使用一种作用于阿片受体的，具特异性的替代递减治疗药物，该药物是（）
A. 纳曲酮
B. 美沙酮
C. 氟西汀
D. 地西泮
48. 某吸毒者自述“注射海洛因后感到极度愉悦，但近期需增加剂量才能达到同样效果”。此现象属于（）
A. 药物耐受性
B. 药物敏感性
C. 戒断反应
D. 药物相互作用
49. 社区药店发现一名顾客频繁购买含可待因的止咳糖浆，药师应（）
A. 登记信息并按规定上报可疑滥用情况
B. 了解用药原因、疗程与用量，进行用药评估与提醒
C. 建议其购买无依赖性止咳药
D. 报警
E. 继续正常销售，不做干预
50. 患者，女，19岁，服用含甲基苯丙胺的减肥药后，停药出现心情烦躁、焦虑、浑身无力、心慌手抖，诊断为甲基苯丙胺依赖，其治疗重点是（）
A. 用美沙酮替代递减治疗
B. 对症治疗为主，缓解戒断期精神症状
C. 用纳洛酮抢救中毒症状
D. 无需治疗，戒断症状可自行缓解
51. 患者，男，72岁，PCI术后服用氯吡格雷抗血小板治疗，仍反复出现胸闷，血小板聚集率偏高，基因检测最可能显示（）
A. CYP2C19快代谢型
B. CYP2C19慢代谢型
C. CYP2C19超快代谢型
D. CYP2C19中代谢型
52. 患者，男，65岁，服用地西泮镇静治疗，基因检测显示CYP2C19为慢代谢型，该患者可能出现的情况是（）
A. 地西泮代谢加快，镇静效果减弱
B. 地西泮代谢减慢，镇静效果增强，不良反应增加
C. 地西泮代谢不受影响，镇静效果正常
D. 地西泮无法代谢，出现中毒反应
53. 乙酰基转移酶（NAT）基因多态性中，慢代谢型个体服用异烟肼后，最可能出现的不良反应是（）
A. 肝毒性增加
B. 肾毒性增加
C. 神经毒性增加
D. 胃肠道反应增加
54. 患者，女，42岁，服用阿米替林治疗抑郁症，基因检测显示CYP2D6为弱代谢者，该患者可能出现（）
A. 阿米替林代谢加快，疗效不佳
B. 阿米替林代谢减慢，不良反应增加
C. 阿米替林转化为活性代谢物增多
D. 无明显不良反应
55. 某孕妇妊娠8周，出现持续严重的恶心呕吐，不能正常进食饮水，下列可选用的止吐药为（）
A. 沙利度胺
B. 吡哆醇（维生素B6）
C. 地西泮
D. 热水
56. 妊娠期妇女吸烟会影响胎盘药物代谢，其主要原因是烟中成分诱导了胎盘内的哪种酶（）
A. 乙醇脱氢酶
B. 细胞色素P450酶
C. 单胺氧化酶
D. 血管紧张素转化酶
57. 下列哪种药物经胎盘代谢失活，适合用于治疗妊娠期母体病症（）
A. 地塞米松
B. 泼尼松
C. 利巴韦林
D. 沙利度胺
58. 妊娠期高血压患者，下列哪种降压药物应禁用（）
A. 硝苯地平
B. 卡托普利
C. 硝苯地平缓释片
D. 拉贝洛尔
59. 某孕妇妊娠28周，存在子痫前期史，下列可用于预防子痫前期的药物是（）
A. 地塞米松
B. 地西泮
C. 低剂量阿司匹林
D. 卡托普利
60. 下列可用于妊娠期糖尿病治疗的是（）
A. 胰岛素
B. 甲苯磺丁脲
C. 氯磺丙脲
D. 格列齐特