试卷代号：1324
国家开放大学2 01 9年秋季学期期末统一考试
外科护理学（本）试题
2020年1月
一、单项选择题（在各题的备选答案中，只有1项是正确的，请将正确答案的序号，填写在题中的括号内。每小题2分，共40分）
1．女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7. 35，PaCO29.3 kPa，PaO26. 6kPa，BE+2mmol/L，HCO3-25mmol/L，其酸碱失衡的类型是( )
A．呼吸性碱中毒 B．代谢性酸中毒
C．代谢性碱中毒 D．呼吸性酸中毒代偿期
E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
2．肠外营养的护理方法正确的是( )
A．首选中心静脉途径
B．可经营养导管输血
C．不可经营养导管取血
D．怀疑导管败血症时，首先给予病人抗感染治疗
E．葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注
3．对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是( )
A．血气分析B．X线检查
C．心电图检测 D．呼吸功能监测
E．血液动力学监测
4．慢性排斥反应的特点是( )
A．突发寒战高热
B．术后1-2周发生
C．术后24小时内发生
D．移植器官功能逐渐减退
E．移植器官肿大，局部疼痛
5．放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是( )
A．保持清洁干燥 B．避免内衣摩擦
C．不宜日光直射 D．禁止热敷、冷敷
E．局部外涂碘酊
6．女，50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是( )
A．手能摸到同侧耳朵 B．肩能平举
C．肘能屈伸D．手摸到对侧肩部
E．手经头摸到对侧耳朵
7．女性，37岁，甲状腺大部切除术，术后3h突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀，其原因是( )
A．出血B．粘痰堵塞咽喉部
C．分泌物堵塞气管 D．气管塌陷
E．喉返神经损伤
8．单纯性肠梗阻的主要治疗措施是( )
A．应用抗菌药 B．应用解痉剂
C．行手术治疗D．胃肠减压，矫正水电解质失衡
E．短路手术
9．肠瘘最常见的电解质紊乱是( )
A．低钾、低钠 B．低钾、高钠
C．高钾、高钠D．高钾、低钠
E．低钾、钠正常
10．直肠癌根治术能否保留肛门取决于( )
A．肿瘤距肛门的距离
B．肿瘤的大小
C．肿瘤是否已侵犯肠管周围
D．肿瘤有无远处转移
E．左半结肠的长短
11．男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑为( )
A．胆汁性腹膜炎 B．肠梗阻
C．肝断面出血 D．膈下脓肿
E．阑尾炎
12．下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是( )
A．下肢溃疡B．肺动脉栓塞
C．下肢静脉曲张 D．下肢严重水肿
E．肢体坏疽
13．风湿性心脏病病人尤其应注意的电解质紊乱类型( )
A．等渗性脱水B．低钙血症
C．低钾血症 D．高钾血症
E．低氯血症
14．右上肺叶切除术后第一天病人最适宜的体位是( )
A．平卧位B．左侧卧位
C．右侧卧位D．头低脚高卧位
E．半卧位
15.食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质，第5天体温升高到39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发( )
A．肺炎B．胸膜炎
C．切口感染 D．食管吻合口瘘
E．癌肿播散
16．脑出血最常见的原因是( )
A．颅内肿瘤破裂B．颅内动脉瘤破裂
C．高血压脑动脉硬化 D．动静脉畸形
E．头部创伤
17．颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过( )
A．200ml B．300ml
C． 400ml D．500ml
E．600ml
18．鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是( )
A．导尿B．测漏试验
C．膀胱造影 D．膀胱镜检查
E．B超
19．女性，39岁，左前臂行石膏绷带包扎后1小时，出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱，应首先采取的措施是( )
A．保暖B．给止痛药
C．抬高前臂D．适当松解石膏绷带
E．增加上肢主动活动
20．腰椎间盘突出症的基本病因是( )
A．妊娠B．车祸撞伤腰椎
C．腰部急性损伤 D．椎间盘退行性变
E．长期反复弯腰扭转
二、名词解释（每小题4分，共20分）
21．多器官功能障碍综合征
22．急腹症
23．进行性吞咽困难
24．腹膜内型膀胱破裂
25．习惯性脱位
三、筒答题（每小题6分，共24分）
26．简述中心静脉营养导管的护理。
27．简述肠梗阻病人出现肠绞窄的表现。
28．简述体外冲击波碎石病人的护理。
29．简述断肢再植病人再植肢体动脉血管受阻表现及缓解方法。
四、病例分析题（共16分）
30．女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往；胆总管结石2年。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（一），腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肠鸣音弱。
问：(1)医疗诊断是什么？依据是什么？
(2)目前治疗原则是什么？
(3)列举目前2个护理诊断/问题。
(4)护理要点有哪些？